Parteneri:

Leziuni carpiene

Share on Facebook Share on Twitter Share on Linkedin Share on Pinterest Sindromul de leziuni carpiene carpian este cum se manifestă inflamația articulară afecţiune comună care cauzează durere, amorţeală şi furnicături la nivelul mâinii şi al braţului.

Leziuni carpiene, Sindromul de canal carpian

Situaţia apare leziuni carpiene când unul dintre nervii leziuni carpiene ai mâinii — nervul median — este comprimat la nivelul încheieturii mâinii. La majoritatea pacienţilor, sindromul de tunel carpian se agravează de-a lungul timpului, deci diagnosticarea şi tratamentul precoce sunt importante.

La început, simptomele pot fi ameliorate prin măsuri simple, cum ar fi purtarea unei orteze de pumn sau evitarea anumitor activităţi. Dacă presiunea asupra nervului median continuă, aceasta poate duce la afectarea nervului şi agravarea simptomelor. Pentru a preveni deteriorarea permanentă, poate fi recomandată intervenţia chirurgicală cu scopul de a scădea presiunea asupra nervului median. Tunelul carpian este un pasaj îngust la încheietura mâinii, de aproximativ un centimetru lăţime.

leziuni carpiene tratamentul unei articulații inflamate pe braț

Podeaua leziuni carpiene părţile laterale ale tunelului sunt formate din oasele de la încheietura mâinii, numite oase carpiene. Acoperişul tunelului este o bandă puternică de ţesut conjunctiv numit ligament transvers.

Deoarece aceste limite sunt foarte rigide, tunelul carpian are o capacitate mică sau de a-şi mări dimensiunea. Nervul median este unul dintre principalii nervi din mână. Acesta provine ca un grup de rădăcini nervoase cu punct de plecare de la nivelul coloanei cervicale. Aceste rădăcini vin împreună pentru a forma un singur nerv în braţ.

Nervul median coboară pe braţ şi antebraţ, trece prin tunelul carpian de la încheietura mâinii, intră la nivelul mâinii şi este responsabil de sensibilitatea degetului mare şi arătător, mijlociu şi inelar.

Leziuni carpiene. Mononeuropatie

De asemenea, nervul controlează muşchii din jurul degetului mare. Cele nouă tendoane care îndoaie degetele trec prin tunelul carpian. Aceste tendoane sunt denumite tendoane flexor.

Ce este sindromul de tunel carpian Sindromul de tunel leziuni carpiene apare atunci când tunelul se îngustează sau când ţesuturile care înconjoară tendoanele flexorilor, se umflă, punând presiune asupra nervului median.

Sindromul de tunel carpian

Aceste ţesuturi sunt numite teci tendinoase. Atunci când teaca tendonului se inflamează se umflăea ocupă spaţiu în tunelul carpian şi, în timp, pune presiune pe nervul median. Această presiune anormală asupra leziuni carpiene poate duce la durere, amorţeală, furnicături şi senzaţie de slăbiciune la nivelul mâinii. Simptomele sindromului de tunel carpian Simptomele sindromului de tunel carpian pot include: Amorţeală, furnicături, senzaţie de arsură şi durere — în primul rând în degetul mare şi arătător, mijlociu şi inelar; Durere sau furnicături care pot iradia în sus pe antebraţ spre umăr; Slăbiciune şi senzaţie de scădere a forţei în mână — acest lucru poate face dificilă efectuarea de mişcări fine, cum ar fi îmbrăcarea.

În cele mai multe cazuri, simptomele sindromului de tunel carpian încep treptat — fără un traumatism specific. Pe măsură ce starea leziuni carpiene agravează, simptomele pot apărea mai frecvent sau pot persista pe perioade mai lungi de timp.

Simptomele care apar noaptea şi trezesc pacientul din somn sunt foarte frecvente. În timpul zilei, simptomele apar atunci când ţineţi ceva în mână pentru o perioadă lungă de timp cu încheietura îndoită, înainte sau înapoi, cum ar fi atunci când utilizaţi un telefon, conduceţi leziuni carpiene citiţi o carte.

leziuni carpiene artrita 2 etape ale genunchiului

Analize si diagnostic În timpul evaluării, medicul dumneavoastră va examina cu atenţie mâna şi încheietura mâinii şi va efectua o serie de teste fizice. Teste electromiografice EMG vor ajuta medicul să măsoare cât de bine funcţionează nervul dumneavoastră median şi să vă ajute să determinaţi dacă există prea multă presiune asupra acestuia.

Sindrom de tunel carpian bilateral - video interviu pacienta

De asemenea, testele vor ajuta medicul să determine dacă aveţi o altă boală nervoasă, cum ar fi neuropatia sau alte cauze de compresie asupra nervilor care ar putea contribui la simptomele dumneavoastră.

Tratament sindromului de tunel carpian Deşi este un proces gradual, pentru cei mai mulţi oameni, sindromul de tunel carpian se va agrava în timp în lipsa tratamentului adecvat. Din acest motiv, este important să fiţi evaluat şi diagnosticat, de la început şi iniţiat tratamentul.

În primele etape, acesta este posibil să încetinească sau să se oprească evoluţia bolii.

SINDROMUL DE TUNEL CARPIAN

Tratamentul non-chirurgical Dacă este diagnosticat şi tratat devreme, simptomele sindromului de tunel carpian pot fi ameliorate fără intervenţie chirurgicală. Dacă diagnosticul este incert sau simptomele sunt uşoare, medicul va recomanda mai întâi tratament de recuperare.

leziuni carpiene dureri de cusături în articulația gleznei

Tratamentele non-chirurgicale includ: Purtarea unei orteze în timpul nopţii vă va împiedica să vă îndoiţi încheietura mâinii în timpul somnului. Menţinerea încheieturii mâinii într-o poziţie dreaptă sau neutră reduce presiunea asupra nervului din tunelul carpian; Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, pot ajuta la ameliorarea durerii şi a inflamaţiei; Schimbări de activitate; Exerciţii medicale.

Unii pacienţi pot beneficia de exerciţii care ajută mişcarea nervului median la nivelul tunelului carpian. Exerciţii specifice pot fi recomandate de medic sau de kinetoterapeut; Injecţii cu steroizi.

Sindromul de canal carpian

Corticosteroidul cortizonul este un agent puternic antiinflamator care poate fi injectat în tunelul carpian. Deşi aceste injecţii uşurează adesea simptomele dureroase sau ajută la calmarea unei apariţii a simptomelor, efectul lor este uneori doar temporar.

O injecţie cu cortizon poate ajuta la diagnosticarea leziuni carpiene de tunel carpian. Există două tehnici chirurgicale diferite pentru a face acest lucru, dar scopul ambelor este să elibereze presiunea asupra nervului median prin tăierea ligamentului care formează acoperişul tunelului. Aceasta creşte mărimea tunelului şi scade presiunea asupra nervului median.

Chirurgia poate fi făcută sub anestezie generală, sau sub anestezie regională: doar mâna şi braţul.

Infectii acute tenosinovite acute supurative Exacerbari ale artritei reumatoide Coma cu flexie prelungita a mainii Episoade de activitate manuala excesiva Simptomatologia se instaleaza insidios, debutand cu parestezii, furnicaturi la nivelul fetei palmare a degetelor I — III si in jumatatea laterala a degetului IV, aceasta fiind, de altfel, distributia inervatiei senzitive a nervului median. Cu timpul, paresteziile devin dureroase, persistente, initial mai accentuate noaptea, intrerupand somnul. Caracteristic este faptul ca senzatiile de furnicaturi si arsuri in mana si degete se amelioreaza sau dispar la scuturarea mainii.

În unele cazuri, vi se va administra şi un sedativ uşor prin intermediul unei linii intravenoase IV inserată într-o venă în braţ. În chirurgia deschisă, medicul face o mică incizie în palma mâinii.

În timpul procedurii, medicul va împărţi ligamentul transversal carpian acoperişul tunelului carpian. Aceasta creşte mărimea tunelului ce să folosească pentru a restabili articulațiile scădea presiunea asupra nervului median. După intervenţia chirurgicală, ligamentul poate creşte treptat — dar va exista mai mult spaţiu în tunelul carpian şi presiunea asupra nervului median va leziuni carpiene uşurată.

Leziuni carpiene Complicații articulare după boală

Eliberarea tunelului carpian endoscopic. În chirurgia endoscopică, medicul face una sau două incizii de piele mai mici — numite portaluri — şi utilizează o cameră miniaturală — un endoscop — pentru a vedea în interiorul mâinii şi încheieturii mâinii.

leziuni carpiene dureri de picioare în 3 articulații

Un cuţit special este folosit pentru a diviza ligamentul transversal carpian, similar procedurii de eliberare a tunelului carpian deschis. Rezultatele intervenţiilor chirurgicale deschise şi chirurgiei endoscopice sunt similare. Există beneficii şi riscuri potenţiale asociate ambelor tehnici.

Medicul va vorbi cu pacientul despre tehnica chirurgicală care este cea mai bună. In sectia noastra practicam decompresiunea deschisa a tunelului carpian. Rezultatele, in majoritatea cazurilor, sunt foarte bune, exceptand situatiile in care exista patologii asociate la nivelul articulatiei pumnului sau in cazul polineuropatiei senzitive.

XXX Maior medic dr.